Загадочная болезнь витилиго

Дорогие читатели, сегодня мы поднимем тему одного очень странного и достаточного редкого заболевания — витилиго. Болезнь не приносит человеку физические страдания и не мешает жить, если не думать о внешнем дефекте. Главный признак витилиго — пятна по всему телу, которые бывает трудно скрыть, особенно при их расположении на лице и конечностях.

Особенно тяжело психологически воспринимают болезнь женщины: они маскируют белые участки кожи с помощью косметики, но это не всегда удается сделать. Так что же это за болезнь витилиго, какие основные признаки и причины возникновения заболевания, как проводить его лечение? Об этом расскажет врач Евгения Набродова. Передаю ей слово.

Заболевание витилиго относится к психосоматическим патологиям. На коже появляются участки депигментации — белые пятна разного размера, склонные к слиянию. Витилиго поражает 1,5-2% населения планеты, преимущественно людей молодого возраста. Майкл Джексон болел этим заболеванием, и, как стало недавно известно, оно передалось его сыну. Известный певец также страдал от волчанки — системного заболевания, которое часто вызывает депигментацию.

Первые пятна появляются чаще на тыльной стороне кистей, при этом ладони и подошвы не поражаются. Многие люди пропускают начальную стадию витилиго, принимая небольшие пятна за временные проблемы с кожей, лишай, грибковое поражение тканей и другие кожные заболевания. А при отсутствии лечения депигментированные зоны могут начать активно расти. Так как же проявляется витилиго и как действовать, если у вас на теле вдруг появились белые пятна?

Как определить витилиго

Витилиго можно спутать с другими заболеваниями (стригущий лишай, альбинизм, дерматит, микозы), поэтому при появлении четких пятен молочного цвета лучше сразу обратиться к дерматологу. Давайте посмотрим на фото, как выглядит болезнь витилиго.

Для постановки точного диагноза может потребоваться проведение биопсии тканей. При витилиго в базальном слое отсутствуют меланоциты — клетки, которые отвечают за синтез меланина (красящего пигмента).

Трудности с определением болезни возникают на начальной стадии развития, когда пятен очень мало. Неизвестность сильно пугает людей. Хочется понять, что происходит и стоит ли бить в колокола, обращаясь к специалистам. Присмотритесь к своей коже: при витилиго по краям пятен она немного темнее, при этом сами пятна имеют четкие очертания. У некоторых больных очаги депигментации шелушатся и немного зудят. При этом отсутствуют болевые ощущения. На начальной стадии пятна при витилиго могут быть не белыми или молочными, а розовыми. Этим и объясняются ошибки в постановке диагноза, когда люди лечатся совсем от другой болезни, например, от стригущего или розового лишая.

Причины заболевания

Витилиго представляет огромный интерес для современной науки. В последние годы наблюдается рост случаев заболевания. Лично я считаю, что это связано с повышением солнечной активности. Избыточная инсоляция — одна из причин возникновения витилиго. У людей с этим заболеванием специалисты обнаруживают снижение антиоксидантной защиты. А именно УФ-лучи к этим последствиям и приводят.

Любители шоколадных оттенков кожи рано стареют — и происходит это из-за накопления свободных радикалов вследствие постоянных солнечных ожогов. Избыток солнца может провоцировать витилиго.

Но есть и другие провоцирующие факторы:

• продолжительное эмоциональное перенапряжение или кратковременное воздействие сильного стресса;
• наследственная предрасположенность (выявляется у 20-30% больных с витилиго);
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы, псориаз);
• частые повреждения кожи;
• дисфункция яичников;
• глистные инвазии;
• хронические заболевания печени;
• плохая работа кишечника, дисбактериоз;
• применение агрессивной косметики.

Сложно определить конкретно одну причину витилиго — болезнь чаще всего развивается на фоне нескольких предрасполагающих факторов. Но большинство пациентов до образования пятен пережили психотравмирующую ситуацию. Витилиго считается психосоматическим расстройством. Меланоциты образуются из нервной трубки плода, и именно поэтому состояние нервной системы так сильно влияет на здоровье кожи человека.

Стресс как главная причина витилиго

Об отрицательном влиянии стрессов на здоровье человека знают все. Но почему кто-то после психических травм болеет витилиго, а кто-то — нет? Сложно предугадать, как организм отреагирует на стресс. Специалисты до сих пор активно изучают людей с витилиго, и полученная информация позволяет предположить, что именно стрессовые факторы в сочетании с другими застарелыми проблемами со здоровьем вызывают повреждение меланоцитов.

Прежде всего, к группе риска относятся люди с аутоиммунными заболеваниями и эндокринными патологиями. Именно болезни эндокринных желез и гиперреакция иммунной системы в сочетании с влиянием стресса провоцируют развитие витилиго. А бороться со стрессами бесполезно — они подстерегают нас повсюду. Можно только изменить свое отношение к происходящему, настроиться на позитивные мысли, и, поверьте, ваше внутреннее состояние быстро отразится на внешности, включая кожу.

Так как главная причина возникновения витилиго — стресс, лечение должно быть в первую очередь направлено на стрессовые факторы, спровоцировавшие болезнь. Проанализируйте условия жизни и работы, уберите то, что вас раздражает, или измените отношение к источнику раздражения.

Бороться с депрессиями и нервными расстройствами медикаментозно бесполезно, если не меняться изнутри. Лечение витилиго даже самыми дорогостоящими препаратами не даст длительного эффекта, если вы не сможете обуздать свою нервную систему и привычку нервничать по пустякам. А каким способом это сделать — решать только вам. Многим людям с витилиго помогают йога и плавание.

Витилиго у детей

Первые пятна на коже как раз и появляются чаще в детском возрасте. Причины точно неизвестны. У некоторых детей витилиго прогрессирует после перенесенной тяжелой операции или нервного срыва. Но от воздействия провоцирующего фактора и депигментации могут пройти месяцы и даже годы. Поэтому многие не видят связи между событиями в своей жизни и появлением пятен на теле. Искать причины болезни должен квалифицированный специалист, обязательно оценивая условия обучения и проживания ребенка.

Родители часто просто не знают о том, что витилиго встречается у детей, а если вовремя показать ребенка дерматологу или иммунологу, выявить сопутствующие аутоиммунные и эндокринные заболевания, можно остановить периферический рост пятен. Даже небольшие депигментированные участки — это повод обратиться к врачу.

Лечить или не лечить

Даже специалисты не могут точно сказать, как лечить витилиго, чтобы полностью избавиться от пятен на теле. Это заболевание протекает долгие годы. Если пятен мало и они не склонны к активному росту, можно отказаться от долгого и достаточно сложного лечения. Но если вы начинаете борьбу, знайте, что не один врач не сможет рассказать, как вылечить витилиго полностью и удастся ли это сделать. Настраивайтесь на долгую дорогу, похожую на перемещение в тоннеле.

Некоторые больные используют десятки новых средств, но, увы, результата практически нет. А иногда нормальный окрас кожи полностью восстанавливается самостоятельно. Рекомендую внимательно следить за реакцией организма на применяемые средства и изменение образа жизни. Если видите, что после коррекции рациона питания или профилактического лечения печени пятна исчезают, значит, вы двигаетесь в правильном направлении.

Предлагаю посмотреть это интересное видео о витилиго, причинах развития болезни и возможном лечении.

Берут ли в армию?

Нередко поводом для обращения к врачу является лишь желание узнать, берут ли в армию с витилиго? Иногда пятен мало и они незаметны для посторонних глаз, и мужчины не считают нужным проводить лечение. При подтвержденном диагнозе с витилиго в армию не берут, но только в том случае, если пятен много (не менее 3-х) и их диаметр достигает 10 сантиметров и более. Также в армию не берут, если юноша имеет 2 и более пятна на лице с диаметром не менее 3-х сантиметров.

Такие вот странные, на мой взгляд, условия. Годность к службе в армии определять по количеству и размеру пятен — такое еще нужно догадаться придумать.

Особенности лечения

Как лечить витилиго в домашних условиях? Госпитализация больного не требуется. Витилиго — это спокойное и безопасное заболевание. Его лечат годами. И есть люди, которые вылечиваются. Но не думайте, что если вы будете всё повторять за ними, болезнь пройдет. У каждого свой подход, и универсальных методов лечения витилиго не существует.

Лечение витилиго направлено в первую очередь на возможные причины развития болезни. Обязательно проводится консультация эндокринолога, который определяет состояние щитовидной железы с помощью ультразвука и других современных методов исследования. Дополнительно назначается гормональная диагностика крови. Важно также установить состояние пищеварительного тракта. У некоторых больных с витилиго обнаруживают глистные инвазии, хронические кишечные инфекции и заболевания органов пищеварения со скрытым течением. Выявленные патологии нужно лечить. Возможно, это избавит от пятен на теле.

Обязательным условием успешного лечения является применение солнцезащитных средств в весенне-летний период. Из-за загара депигментированные пятна становятся заметнее, кроме того, избыточный ультрафиолет снижает антиоксидантную защиту организма и может усиливать симптомы витилиго.

В начале лечения всем пациентам предлагают иммуностимулирующие средства или озонотерапию. Используют преимущественно Неовир — индуктор интерферона, который повышает активность иммунной системы. Препарат назначают не только на начальной стадии развития витилиго, но и в разгар заболевания. Неовир выпускают в инъекционной форме, в виде раствора для внутримышечного введения (по 2 мл курсом 10 дней). В дальнейшем по этой же схеме проводят профилактику несколько раз в год.

Дополнительно при витилиго назначают следующие препараты:

• фолиевая кислота в течение 3-х месяцев по 1 мг в сутки;
• эссенциальные фосфолипиды в течение 1 месяца по 2 капсулы 2 раза в день;
• витамин B6 по 10 мг 3 раза в день на протяжении 3-5 месяцев.

В летний период дополнительно используют дигидрокверцетин и кардиомагнил. Перечисленные средства являются вспомогательными и применяется для общего укрепления организма и замедления скорости распространения витилиго. Больным запрещается алкоголь в любом виде.

Местное лечение витилиго

Лечение витилиго преимущественно местное. Практически всем больным назначают топические ингибиторы кальциневрина (мазь протопик 0,1%). Лечение продолжается несколько месяцев. Если желаемый терапевтический эффект отсутствует после 3-5 месяцев применения мази, ее стоит отменить. Альтернативой являются кортикостероидные средства, но они имеют много побочных эффектов.

Если местная терапия не останавливает рост участков депигментации, используют фотолечение. Его часто сочетают с применением мази протопик. Дополнительно рекомендуется использовать ПУВА-терапию. Этот метод фотохимиотерапия сочетает в себе применение ультрафиолетовых лучей с определенной длиной волны и специальных фотосенсибилизирующих препаратов.

Народная медицина и витилиго

На сегодняшний день лечение витилиго народными средствами не доказало своей эффективности. Различные травы и домашние мази нельзя рассматривать в качестве альтернативы традиционной медицине. Но не стоит ограничивать людей с витилиго в возможностях поиска лучшего для себя способа лечения болезни.

Я могу порекомендовать использовать лишь травы с адаптогенными свойствами. Они повышают устойчивость к стрессам и другим неблагоприятным воздействиям и могут предупреждать образование новых участков депигментации.

При витилиго можно применять следующие растения:

• женьшень;
• элеутерококк;
• имбирный корень;
• родиола розовая;
• астрагал;
• лакрица.

Эффект от использования растительных препаратов и трав возникает не сразу, а через несколько месяцев ежедневного применения.

Витилиго — таинственное и во многом непонятное заболевание. Не оставайтесь один на один с ним, не отказывайтесь от помощи врачей, но и не следуйте слепо всем советам, в том числе от якобы излечившихся больных. Первым делом успокойтесь, посвятите время на изучение этой проблемы и обязательно сходите к специалисту, чтобы хотя бы убедиться в правильности своих подозрений и выбранного пути решения проблемы.

Врач высшей категории
Евгения Набродова

---